Inquiétude concernant les urgences du Gers : le Dr Becker rassure
La semaine dernière, un Conseil technique régional des urgences (CTRU) d’Occitanie s’est tenu à Carcassonne. Comme prévu, le docteur Frank Becker, membre du conseil d’administration et délégué régional de l’Association des médecins urgentistes (Amuf) et membre du CTRU, a longuement abordé le dossier très complexe du Samu 32 (SMUR d’Auch et de Condom).
Dans la foulée de cette rencontre, des échanges se sont poursuivis avec le directeur du centre hospitalier auscitain. Ils viennent de déboucher sur certaines avancées qui lui permettent deux affirmations : « Concernant Auch, j’obtiens au bout de plus de six mois l’application de la mesure que j’avais préconisée. Le SMUR de Condom n’est pas sous la menace d’une disparition. » Le docteur Frank Becker nous fait un point de situation.
Docteur, il semblerait donc que, enfin, l’horizon s’éclaircisse pour les SMUR gersois ?
En effet. En ce qui concerne notre réunion à Carcassonne du Conseil technique régional des urgences, la problématique du Gers a été longuement évoquée. Avec d’abord le descriptif de la situation actuelle : manque d’effectif médical sur le CH d’Auch ; passage de l’Unité d’hospitalisation de courte durée, qui fait en théorie partie du service d’accueil des urgences, sous la responsabilité de l’Unité post-urgence ; régulation de nuit confiée au Samu 31 de 20 heures à 9 heures ; désarmements ponctuels du SMUR Condom (N.D.L.R. : personnels récupérés au profit d’Auch) ; mise en place d’une collaboration avec le SMUR de Nérac en Lot-et-Garonne. Le délégué Amuf que je suis a avancé ou renouvelé d’autres pistes… qui semblent enfin être entendues.
C’est-à-dire ?
En ce qui concerne le SMUR de Condom : j’ai obtenu de la part de M. Razat, qui dirige, au nom de l’Agence régionale de la santé, le CTRU et les travaux du Groupe de travail urgences du Plan régional de santé — GTU-PRS — que, au moins jusqu’en 2023, le SMUR de Condom ne soit pas en danger de disparition pure et simple ! Pourquoi 2 023 ? Parce que les travaux que nous menons au sein du GTU-PRS sont valables 5 ans.
Et pour le SMUR d’Auch ?
Au bout de 6 mois, j’obtiens enfin l’application de la mesure que j’avais préconisée initialement pour éviter une catastrophe sur le Gers ! En effet, je me suis entretenu longuement avec M. Couvreur, directeur du centre hospitalier, pour étudier avec lui les moyens d’améliorer les conditions de travail des urgentistes, et ainsi rendre les structures des urgences du Gers attractives afin de recruter les praticiens qui font défaut. Pour moi, comme le préconise l’Amuf, cela passait d’abord par l’application stricte de la circulaire de décembre 2014 et instructions de juillet 2015 concernant le temps de travail des urgentistes : 39 heures cliniques par semaine ; à partir de 40 on paye en heure supplémentaire. Sachant qu’un intérimaire coûte deux fois plus cher qu’un titulaire. Il ne reste que 10 hôpitaux en Occitanie qui ne les appliquent pas. Les praticiens sont souvent allés là où on les applique. Pour arrêter la « fuite » et permettre des arrivées, il faut appliquer ces décisions nationales.
Et donc ?
Le directeur du CH se dit prêt à appliquer ces directives !
Quid de la mission nationale ?
Je confirme que le Conseil national des urgences hospitalières a été sollicité pour réaliser un audit sur l’organisation et le fonctionnement des structures d’urgences du Gers. Cette commission devra rendre ses conclusions pour le premier trimestre 2018. Seront représentés les deux principaux syndicats des urgentistes dont l’Amuf. Je tiens à saluer les efforts des urgentistes du Gers qui sont toujours présents et continuent à tout faire pour que la population n’ait pas à subir les conséquences des problèmes auxquels les professionnels sont confrontés.